Operatör ansvarar alltid för korrekt operationsindikation, operationsteknik, val av trakealkanyl utifrån preoperativ anatomi och värdering av övriga riskfaktorer, samt att adekvat dokumentation utförs, t.ex. ”Den här patienten är TRAKEOTOMERAD.”
Material
Trakealkanyl
Trakealkanyl, utan fenestrering, med innerkanyl och kuff bör användas initialt. Innerkanyl kan lätt tas ur och rengöras vid sekretanhopning. Vid avvikande anatomi, när en längre trakealkanyl behövs, kan proximalt eller distalt förlängda trakealkanyler användas. Justerbara trakealkanyler med innerkanyl är lämpliga att använda på överviktiga patienter, eller på patienter med tumör på halsen eller i trakea. Trakealkanylen hålls regelmässigt kuffad ett dygn efter operationen. Därefter utvärderas behovet av kuffad trakealkanyl och vilket kufftryck som behövs. Kufftryck ska mätas med tryckmätare.
Trakealkanyl och kuffbar intubationstub i en storlek mindre än den som patienten har ska finnas på operationssal samt invid patienten på vårdavdelning/intensivvårdsavdelning.
Övrig utrustning
-
Rullkudde eller axelkudde samt kudde för stabilisering av huvud.
-
Trakeotomigaller.
-
Sug.
-
Pannlampa.
-
Diatermi.
-
Syrgas.
-
Koldioxidmätare.
-
Utrustning för maskventilation och intubation.
Olika kanylsorter
Portex Bivona har en TTS (Tight to the shaft) kuff som kuffas upp med sterilt vatten till lämplig nivå.
Portex Bivona TTS med uppblåst kuff
Portex Blueline med kuff och sugkanal
Portex Blueline utan kuff och sugkanal
Shiley Flexible XLT distalt förlängd trakealkanyl med kuff
Shiley Flexible XLT distalt förlängd trakealkanyl utan kuff
Tracoe Twist med kuff och två innerkanyler
Tracoe Twist utan kuff med två innerkanyler
Portex UniPerc med innerkanyl och kuff.
Observera låsmekanismen, pressas förbi horisontalläget så mycket det går.
Okuffad portex Bivona utan kuff med innerkanyl